이번 주 의회 예산 국 (CBO)은 미국 건강 관리법 (일명 트럼프 케어)을 둘러싼 논쟁의 쓰레기통에 1 갤런의 등유를 쏟아 부었다. 월요일에 발표 된 예산 분석에 따르면 트럼프 케어에 따르면 2, 600 만 명의 미국인이 2026 년까지 건강 보험 혜택을 상실 할 수 있습니다. 최악의 분석에 따르면, 가장 취약한 인구는 임산부를 포함하여 가장 높은 비율로 보험 혜택을 잃을 것이라고합니다. 그러나 정확히 얼마나 많은 임산부가 트럼프 케어 하에서 건강 보험을 잃을 수 있습니까?
임산부가 Trumpcare의 영향을받는 방법을 평가하기 위해 가장 먼저 살펴볼 곳은 Medicaid 등록입니다. 2010 년에 ACA (Affordable Care Act)가 법률이되기 전의 일을 되돌아 보면, Medicaid 등록은 저소득 아동, 임산부, 노인 및 장애인으로 제한되었습니다. ACA는 모든 저소득층에 대한 보험 범위를 확대했지만 소득 기준 액을 확대하여 임산부를 포함하여 이미 자격이있는 그룹에 대한 보험을 강화했습니다. ACA의 메디 케이드 확장을 채택한 주에서는 미연방 빈곤층의 200 % 이하에 사는 임산부가 ACA 이전 133 %에 비해 자격이 있습니다. Kaiser Family Foundation의 보고서에 따르면, "임산부로의 메디 케이드 확장은 유아 사망률 감소와 저체중 체중 감소 및 어린이의 건강 결과 향상으로 평가됩니다."
임산부를위한 메디 케이드 소득 적격 수당은 미국 출생의 45 %가 메디 케이드에 의해 보장되는 이유의 일부라고 Dimes March and George Washington University의 최근 데이터에 따르면. 이 수치가 Trumpcare 구현에 어떤 영향을 줄 수 있습니까? 좋아 보이지 않아요. CBO의 보고서에 따르면, 트럼프 케어에 따르면 현재와 2026 년 사이에 메디 케이드 가입자 수가 1, 400 만 명 감소하여 17 %가 감소 할 것입니다.
불행하게도, 트럼프 케어가 임산부에게 부정적인 영향을 줄 수있는 유일한 방법은 메디 케이드 보험의 손실이 아닙니다. 트럼프 케어는 또한 산전 관리 및 임산부 관리를 포함하여 ACA에 의해 보호되는 "필수 혜택"을 단계적으로 폐지 할 것입니다. 따라서 저소득 임산부는 출산 관리에 접근 할 수있는 것이 아닙니다. 오히려, 메디 케이드 또는 그 밖의 모든 보험 플랜은 더 이상 태아, 출산 및 신생아 치료를 보장 할 필요가 없습니다.
임산부가 트럼프 케어 하에서 잃을 수있는 또 다른 방법은 계획된 부모의 박탈입니다. 놀랍게도 CBO 보고서는 저소득층 여성이 피임에 대한 접근성을 상실하기 때문에 계획된 부모에 대한 제안 된 삭감이 시간이 지남에 따라 Medicaid 지출을 어떻게 증가 시킬지 분석하는 데 전체 페이지를 투자했습니다. 보고서에 명시된 바와 같이
CBO의 추정에 따르면, 법에 따라 계획된 부모를위한 연방 기금이 금지되는 1 년 동안 Medicaid 프로그램의 출생 건수가 수천 명 증가하여 2017 년 Medicaid의 직접 지출이 2, 100 만 달러 증가 할 것입니다. 2017-2026 기간 동안 7, 700 만 달러.
분명히, 계획된 부모의 인하에서 비롯된 Medicaid 보장 출산의 이러한 예상 증가는 낙태 감소 때문이 아닙니다. 1976 년 하이드 수정법 (Hyde Amendment)이라는 법률에 따라 낙태 서비스에 대한 연방 자금 지원은 금지되어 있으므로 Planned Parenthood는 STI 검사 및 치료, 암 검진 및 피임 제어를 포함한 다른 서비스에 연방 기금을 사용합니다. 예산 분석에서 CBO는 계획된 부모의 삭감이 "여성이 임신을 피하는 데 도움이되는 서비스, 즉 피임에 영향을 미칠 것"이라고 명시합니다. 냉정하고 간단한 언어로 CBO 보고서는 계속됩니다.
의료 서비스 이용이 줄어든 사람들은 아마도 저소득층에 서비스를 제공하는 다른 의료 클리닉이나 의료 종사자가없는 지역에있을 것입니다. CBO는 그 사람들의 약 15 %가 치료를받을 수 없게 될 것이라고 계획하고 있습니다.
소위 미국 건강 관리법 (American Healthcare Act)의 재정 비용에 관한 상대적으로 짧은 37 페이지의 CBO 문서는 전체 페이지를 삭감에서 계획된 부모의 자금 지원으로 인한 계획되지 않은 임신의 연방 예산 부담을 분석하기 위해 또는 최근의 쿼츠 기사는 "빈민층이 종종 자신의 유일한 피임 원으로부터 차단되는 명백한 결과"라고 지적했다.
미국의 여성을 위해, 이 건강 관리 법안이 적어도 현 상태가 아닌 의회를 통해 법안을 작성하지 않기를 희망해야합니다.
