차례:
출산의 고통을 경험 한 적이 있다면 경막 외상은 절대 기적의 일꾼이 될 수 있습니다. 이 마취를 제대로 시행하면 완전히 악몽에서 태어나 관리하기 쉬운 (즐거운) 경험이 될 수 있습니다. 그러나 불행한 사실은 경막 외골이 항상 제대로 관리되지는 않는다는 것입니다. 그렇지 않을 경우 엄마와 아기는 심각한 합병증을 경험할 수 있습니다. 경막 외 증상이 나타날 때 일어나지 말아야 할 일은 무엇입니까?
유행하는 뉴스를 계속 봤다면, 최근 14 년 동안 14 년 동안 그녀의 경막 외막을주기 위해 사용 된 바늘의 일부가 척추에 붙어 있다는 것을 발견 한 엄마의 최근 (끔찍한) 이야기를 들었을 것입니다! -출산 후. 당연히, 이 가난한 여성은 10여 년 동안 심한 통증을 겪었고, 이제는 영구적 인 신경 손상을 입었습니다 (통증이 사라지지 않을 것입니다). 물론, 노스 웨스턴 대학교 페인 버그 의과 대학의 산부인과 전문의 제임스 로자 다 (James Lozada) 박사는 롬퍼에게 이러한 유형의 부상은 자주 발생하지 않는다.
"일반적으로 척추 나 경막 외 바늘이 부러지는 경우는 매우 드물며, 신체에 파편이 남아있는 경우는 더 드물다"고 그는 말했다.
“노동 경막 경찰은 산과 진료의 안전성을 크게 향상시키고 매년 수백만 명의 여성에게 탁월한 통증 완화를 제공합니다. 부러진 바늘이 등 뒤에 남을 확률은 매우 낮으며, 원하는 경우 경막 외이있는 것을 막지 않아야합니다."
실제로 통계에 따르면 경막 외막은 일반적으로 안전합니다. WebMD에 따르면 마취 품질 연구소의 국립 마취 임상 결과 등록 소 (National Anesthesia Clinical Outcomes Registry)의 데이터를 분석 한 연구에 따르면 출산 중 경막 외 또는 척추 마취를받은 80, 000 명의 여성 중 합병증 발생률이 3 %에 불과한 것으로 나타났습니다.
따라서 대부분의 경우 경막 외상은 정확하게해야 할 일을합니다. 심각한 부작용을 일으키지 않고 통증을 완화시킵니다. 여전히 문제가 발생할 위험이 항상 있습니다. 잘만되면 그것은 당신에게 해당되지 않지만, 무엇이든 준비하는 데 관심이 있다면, 이것은 당신이 겪을 수있는 가능한 문제 중 일부입니다.
1. 부주의 한 경막 천자 ("습식 탭")
기피슬프게도, 이 매우 드문 snafu는 제가 개인적으로 경험 한 것입니다. "습식 탭"이라고도하는 부주의 한 경막 천공은 경막 외 바늘이 실수로 척수를 덮고있는 막을 천공하여 척수액이 누출 될 때 발생하는 현상입니다. 미국 마취과 학회에 따르면 이것은 경막 외 분만의 약 1 %에서만 발생하지만, "혈액 패치"라는 절차로 치료해야하는 믿을 수 없을 정도로 심한 두통을 유발할 수 있습니다. 혈액이 응고되면 구멍이 닫히고 액체가 누출되는 것을 막기 위해 자신의 혈액이 구멍에 주입됩니다.
이것은 내 척추에서 약간의 곡선으로 인해 세 번째 아기와 함께 나에게 일어났다. 마취과 의사는 즉시 무슨 일이 있었는지 말해 주었고, 출산 후 몇 시간 안에 인생에서 가장 끔찍한 두통을 겪을 것이라고 경고했습니다. 그들은 진통제, 카페인 및 체액으로 치료하려고 노력할 것이지만, 그 중 어느 것도 효과가 없다면 혈액 패치를 수행 할 것이라고 그는 설명했다.
그는 두통에 대해 농담이 아니었다. 몇 년 동안 편두통을 앓고있는 사람으로서, 나는 "나쁜 두통"이 무엇인지 알았다고 생각했습니다.하지만 앉을 때마다 코끼리가 내 두개골을 밟고있는 것처럼 느낄 준비가되어 있지 않았습니다. 액체가 더 새어 나옴). 고맙게도 혈액 패치는 충분히 빨리 작동했습니다. 그러나 내 경험은 단지 다음과 같이 드러납니다. "1 %"가 언제 당신을 포함 시킬지는 결코 알 수 없습니다!
2. 감염
기피로자 다 박사는 이것이 일반적이지 않은 또 다른 잠재적 합병증이라고 말합니다. 경막 외 투여에 사용되는 바늘은 무균 상태이며 삽입 전에 피부의 넓은 부위를 방부제로 청소하기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 피부에 어떤 유형의 개구부가 만들어 질 때마다 박테리아가 내부로 들어가 감염을 일으킬 위험이 있습니다 (그리고 감염을 원하는 마지막 장소는 척추입니다. 이것은 뇌에 대한 직접적인 경로입니다)). 이것은 경막 외 농양 또는 다른 유형의 문제로 이어질 수 있습니다. 2006 년 Dateline 은 출산 중 경막 외염으로 감염된 후 수막염이 발생한 것으로 추정되는 한 여성에 대해보고했습니다. 새로운 엄마는 몇 시간 안에 사망했습니다.
끔찍한 일입니다. 그러나 다시, 감염은 매우 드 rare니다. 한 연구에 따르면 노동 및 분만 중 통증 완화를위한 카테터 삽입 후 척추 경막 외 농양 형성이 506, 000 건 중 하나에서 발생했습니다 (British Journal of Anesthesia에 따름).
3. 혈압 강하
기피이것은이 목록의 처음 두 가지보다 발생할 가능성이 높은 부작용이며, 로자 다 박사는 환자와 항상 논의하고 있다고 말하며, 이것이 노동 중에 혈압을 자주 검사하는 이유입니다. 경막 외는 혈압이 갑자기 떨어지게하여 아기의 혈류를 손상시킬 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 미국 임신 협회 (American Pregnancy Association)에 따르면 IV 체액, 산소 및 약물 치료를받을 가능성이 있습니다.
4. 열
기피아시다시피 노동은 꽤 오래 걸릴 수 있으며 경막 외가 6 시간 이상 동안 있으면 열병이 발생할 수 있습니다.
보스턴의 브리검 (Brigham) 여성 병원 산부인과의 윌리엄 카만 (William Camann) MD는 "처음 출생시 약 20 %의 어머니가 체온이 가장 높기 때문에 첫 번째 출생이 가장 길기 때문"이라고 Fit Pregnancy에 말했다.
분만 중에 열이 나면 검사를받을 가능성이 높으며 아기와 아기 모두 항생제 치료를받을 수 있습니다.
5. 신경 손상
기피좋아요, "신경 손상"은 정말, 정말 무섭습니다. 그리고 그것이 영구적이라면 특히 무섭지 만 경막 외로 인한 신경 손상의 경우 일반적으로 지속되지 않습니다.
Lozada 박사는“신경 손상의 가능성은 매우 적다”며“이것은 거의 항상 일시적이며 몇 주 동안 지속된다”고 덧붙였다.
당연히, 몇 주 동안의 신경 손상조차도 몇 주가 너무 길지만 일반적으로 작은 영역에 영향을 미치며 통과 할 것입니다 (매우 드문 경우이지만 통과하지는 않지만, 이것은 너무 드물게 발생하기 때문에 주제에 대한 통계를 찾기조차 어렵습니다).
가려움증과 메스꺼움과 같은 로자 다 박사는 노동 중에 엄마가 경막 외막에서 경험할 수있는 다른 부작용이 있지만, 이것이 불편 함의 원인을 전달하는 것만으로 "잘못"된 것은 아니라고 로자 다 박사는 말합니다. (그리고 약간의 가려움증은 완전 수축보다 훨씬 덜 불쾌합니다!)
문제의 다른 측면에서 동의하지 않는 부모가 중재자와 함께 앉아 서로의 육아 관점을 지원하는 방법에 대해 이야기 하는 Romper의 새로운 비디오 시리즈 인 Bearing the Motherload를 확인하십시오 . 새로운 에피소드는 월요일에 Facebook에서 방송됩니다.
