Beyoncé와 Amal Clooney의 임박한 배달에 대한 모든 소문으로 쌍둥이는 약간의 순간을 보냈습니다. 그러나 쌍둥이를 임신 한 여성의 경우 스트레스와 걱정은 매우 현실적입니다. (그리고 미국 주간에 큰 충격을 가할 파파라치가 없습니다.) 쌍둥이와 질이 태어날 수 있습니까? 안전 해요?
숫자가 어려워요. 데이터에 따르면 미국에서는 모든 쌍둥이 출산의 75 % 이상이 C- 섹션을 통해 태어 났다고 National Health Statistics Data는 지적했다. 이는 10 년 만에 20 % 이상 증가한 것이다. 그러나 많은 C 섹션을 정당화 할 수있는 상당한 이점이 있습니까? 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)이 발표 한 연구에 따르면 아마 아닐 수도 있습니다. 이 연구에서 28 개국에 걸쳐 거의 3, 000 명의 쌍둥이 엄마가 계획된 C- 섹션 또는 질 쌍둥이를 무작위로 배정 받았다. C- 섹션에 대한 우리나라의 선호도를 감안할 때 그 결과는 놀랍습니다. 대부분의 쌍둥이가 C- 섹션을 통해 태어나는 경향을 지속시키는 것으로 밝혀진 임상 적 이점은 없었습니다.
연구자들은 영아 사망률 (많은 통계 연구의 금 표준 인 IMR), 모체 건강, 모계 및 태아 이환율 및 두개골, 대퇴골, 상완골, 경골 및 척추 부상과 같은 심한 태아 손상을 통해이를 측정했습니다. 그들은 전반적으로 출생과 회복의 질을 측정했으며 결과는 상당히 결정적이고 놀랍습니다. 그들은 C- 섹션을 똑바로 세우면 쌍둥이 출산으로 인한 부작용 의 위험 이 줄어들지 않는다는 것을 발견했습니다. 그들은 그들의 발견에 다음과 같이 썼습니다.
"… 제왕 절개 계획은 질 분만 계획과 비교하여 태아 또는 신생아 사망 또는 심각한 신생아 이환율의 위험을 감소시키지 않았습니다 (의학적 지시가있는 경우 제왕 절개 절제). 다른 사람들이 발견 한 것처럼 쌍둥이는 첫 쌍둥이보다 쌍둥이이지만 계획된 제왕 절개는이 위험을 줄이지 않았습니다. "기피
Blue Cross와 Blue Shield에 따르면 2013 년에이 연구가 완료된 이후 싱글 톤과 멀티플에 대한 C- 섹션 출산율이 감소하기 시작했으며, C- 섹션이 C- 섹션의 장기적인 영향에 대한 더 나은 이해를 인용했습니다. 어머니, 그리고 연습을 계속할 증거가 부족합니다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 다중 출산은 본질적으로 단일 임신보다 더 큰 위험을 수반하지만, 이는 출산의 한 측면보다 임신 및 출산과 전체적으로 더 관련이 있습니다. 쌍둥이를 질식으로 분만 할 때의 주요 관심사는 아기 1 번이 올바른 "정점"또는 "머리 아래로"위치에 있고, 두 번째 쌍둥이가 "비 두뇌"또는 "브리치"위치에 있다는 것입니다. 모든 병원의 Breech는 거의 항상 "cesarean"의 키워드입니다. 그러나 American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG)에 따르면 쌍둥이는 약간 다릅니다. 그들은 질 분만으로 아기에게 위험이 무시할 만하고 어머니에게주는 혜택이 우수하다는 것을 발견했습니다. 즉, 아기에게 해를 끼치 지 않을 확률이 높고 어머니는 질 분만에서 회복됩니다.
이런 복잡한 프레젠테이션이 발생하면 쌍둥이와 질 분만 할 수 있습니까? AJOG는이를 권장하며, 미국 산부인과 전문의 대학 (ACOG)은이 연구 후에 지침의 언어를 발전시키기 시작했습니다. 그들은 현재 병원 및 OB-GYN과 협력하여 다수의 경우에도 일차 C- 섹션의 비율을 낮추고 있습니다. 지금까지는 산부인과 의사가 절차 주변의 안전에 대한 인식뿐만 아니라 선천적 부상으로 인한 소송을 예방하는 수단으로 선호되는 관행이었습니다. ACOG 가이드 라인이 발전함에 따라 더 이상 모든 섹션에서 가장 안전한 옵션으로 간주되지 않으므로 C 섹션의 수를 더욱 줄이는 데 도움이됩니다.
그러나 질 쌍둥이 출산이 안전 할 수 있다고해서 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 예를 들어, 자간전증과 같은 모계 건강 문제가있는 경우, 미국 임신 협회 (American Pregnancy Association)에 따르면 싱글 톤보다 쌍둥이의 어머니에서 발생할 확률이 두 배나 크거나 크기 나 건강이 크게 다른 쌍둥이와 같은 태아 이상이있는 경우 C 섹션이 가장 좋습니다. 그러나 연구에 따르면 어머니가 건강하고 아기가 건강하면 질 분만을 피할 의학적 이유가 없습니다.
결국, 이것은 면밀히 모니터링되는 상황과 귀하와 귀하의 제공자 사이의 토론이어야하며, 최종 결정은 귀하가 작성하기에 편안한 결정이어야합니다. 최고의 비욘세 노래가없는 것처럼 쌍둥이를 가질 수있는 올바른 방법은 없습니다. ("Hold Up"을 제외하고는 최고의 노래입니다.)
