어떤면에서든, 대부분의 임산부는 대개 자신의 분만 방법에 대한 이상적인 아이디어를 가지고 있으며, 종종 이러한 아이디어에는 C- 섹션에 대한 의견이 포함됩니다. 외과 적 분만은 때때로 피할 수없는 (그리고 문자 그대로 생명을 구하는) 경우도 있지만, 많은 여성들이 "천연"또는 질 분만만큼 좋지 않다고 걱정하고, 물론 C- 섹션 회복 또는 합병증에 대한 우려가 있습니다. 미국의 C 섹션 비율도 권장보다 높으며 일부 여성들은 의사가 더 수익성이 높기 때문에 의사가 의사를 더 많이 기울 일지 궁금해하고 있습니다. 의사가 C- 섹션을 수행하여 더 많은 돈을 버는 것은 사실이지만, C- 섹션 비용을 분석하면 차이가 영향을 미칠만큼 충분하지 않다는 것을 알 수 있습니다.
CNBC에 따르면 Castlight Health의 2016 년 연구에 따르면 미국에서 일상적인 질 분만 비용은 C- 섹션의 약 11, 525 달러와 비교하여 평균 약 8, 775 달러입니다. 물론 C- 섹션은 일상적인 질 분비보다 비싸다는 것이 합리적입니다. 코니 아일랜드 산부인과 의사 토니 스턴 박사가 부모 에게 설명했듯이 "C- 섹션은 마취와 관련된 주요 수술입니다. 입원 기간이 길어지고 병적 상태와 사망률이 높아집니다. " 그러나 Castlight의 수치에 따르면 두 절차의 비용은 실제로 도시마다 크게 다를 수 있으며 C- 섹션을 보유한 가장 비싼 도시인 로스 앤젤레스에서는 42, 530 달러까지 가격이 상승했습니다.
Kaiser에 따르면 2014 년 캘리포니아 대학 샌프란시스코 (University of California San Francisco)의 연구원들이 발표 한 비슷한 연구 결과에 따르면 일부 캘리포니아 의료 센터는 실제로 다른 의료 센터보다 배달 비용이 8 ~ 11 배나 높으며 C- 섹션의 최고 가격은 70, 908 달러라고합니다. 건강 뉴스. 그것은 놀랍게 들리지만, OB-GYN의 C 섹션 권장 사항이 이익에서 영감을 받았다고 가정하기 전에이 수치는 병원 요금이며 의사 비용과는 별개입니다. 수석 연구원 인 Renee Y. Hsia 박사는 Kaiser Health News에 다음과 같이 설명했습니다.
건강 관리 가격은 와일드 웨스트와 비슷합니다. 실제 의료 가격 책정 시스템은 없습니다. '시스템'은 병원이 원하는 것과 자신이 느끼는 모든 것을 청구 할 수 있다는 것입니다.
또한 Hsia에 따르면 출산은 병원들간에 막대한 비용 변동이 나타나는 유일한 의료 절차가 아니라 2012 년에 발표 된 별도의 연구에서 캘리포니아의 일부 병원은 일상적인 충수 절제술에 대해 1, 500 달러 정도의 비용이 청구되는 것으로 나타났습니다. 다른 사람들은 182, 955 달러를 청구했습니다.
그렇다면 그 변화가 의사에게 어떤 영향을 줄 수 있습니까? 말하기는 어렵지만 NPR에 따르면 아마 그렇지 않습니다. 국가 경제 연구 국 (National Bureau of Economic Research)이 발표 한 2013 년 논문에서 건강 관리 경제학자 인 에린 존슨 (Erin Johnson)과 M. 마리 트 레 하비 (M. Marit Rehavi)는 질 분비에 비해 의사가 C- 섹션을 위해 수백 달러를 더 많이 벌 수 있으며 C- 섹션이 배송료를 균일하게 지불 한 경우. 그러나 그들은 의사들이 그 차이에 의해 의식적으로 영향을받을 가능성이 낮으며, 고정 요금 모델에서 실제로 C- 섹션을 필요로 하는 여성들이 항상 그들을 얻지는 못할 수도 있다고 지적했습니다. 더구나, 비용의 변동과 마찬가지로 실제로 C- 섹션을 가질 가능성은 의사가 아니라 반드시 병원으로 내려 오는 것 같습니다.
Consumer Reports 에 따르면 여성이 C- 섹션을 가질 가능성에 영향을 미치는 가장 큰 요인은 실제로 그녀가 병원을 제공하는 병원이며 미국 병원의 60 %가 C- 섹션 비율이 낮은 위험에 권장되는 것보다 높다 출생. 그것은 문제가 있으며, 확실히 병원 선택은 부모가되기를 원할 것입니다. 그러나 하버드 매거진 에 따르면 의사의 입장에서 볼 때 위험에 대한 우려는 실제로 C 섹션의 수를 늘리는 동기 부여가 될 가능성이 높습니다.
매사추세츠 종합 병원 고위험 산부인과 의사 제프리 에커 (Jeffrey Ecker)는 2012 년 하버드 매거진 (Harvard Magazine) 에 설명했듯이, 위험 인식과 관용은 의학의 전문적인 치료 표준을 결정하는 데 도움이되며, 특정 이유로 C- 섹션이 사전에 계획되지 않은 한, 결정 일반적으로 분만 중에 의사가 내린 판단 요청입니다. 즉, 절차가 얼마나 안전 해 보이는지에 따라 C 섹션이 불필요하게 발생할 수 있음을 의미합니다. 하버드 매거진이 지적했듯이
산부인과 의사는 C- 섹션이 일반적으로 안전한 것으로보고, 피하고 싶은 결과가 끔찍한 경우, 아기가 갇히고 산소가 박탈되어 뇌성 마비로 이어질 수있는 등 치명적인 경우에도 왜 무엇을 찾기 위해 기다려야 하는가? 그러나 결과가 없을 가능성이 있습니까?
물론, 의사가 전달과 관련하여 다른 결정을 내 리도록 동기를 부여하는 것을 정확하게 말하는 것은 불가능하며, 환자의 최선의 이익이 아닐 수있는 요인이있을 수 있습니다. 그러나 부모 와 의사 모두에게 출산의 첫 번째 목표는 건강한 아기를 낳는 것이므로, 대부분의 부모는 의사가 올바른 전화를 걸고 있다는 것을 신뢰하면됩니다.
