지난 시즌 The Bold Type 에서 Jane Sloan은 작업 드라마와 로맨스, 그리고 건강 문제가 대두되고 있습니다. 엄마를 유방암으로 잃은 후 Jane은 BRCA 유전자의 돌연변이를 검사하고 양성으로 검사했습니다. 이 때문에 Jane은 자녀를 원하는지 아닌지에 대해 매우 큰 결정을 내려야합니다. 이제까지. 이야기는 허구이지만 유전자 돌연변이의 결과는 매우 현실적입니다. BRCA 유전자는 어떻게 생식력에 영향을 줄 수 있습니까?
BRCA 유전자 돌연변이 혈액 검사로 양성 결과를 얻는 것이 유방 및 난소 암의 위험이 증가한 것으로 나타 났지만, 불임 연장에 따르면 양성 결과가 반드시 생식력에 영향을 미치지는 않습니다. 그러나 여성이 난소 암을 발병하고 방사선, 화학 요법 또는 수술과 같은 치료를받는 경우 임신 가능성이 줄어들 수 있습니다.
BRCA 유전자 변이와 불임 사이에는 명확한 연관성이 없지만, 양성 검사를하는 여성의 경우 난소 암의 위험이 크게 증가합니다. BRCA1과 BRCA2의 두 가지 BRCA 유전자가 있으며 손상되거나 돌연변이되면 잠재적 인 암 위험을 나타낼 수 있습니다. Cancer.gov에 따르면 BRCA1 유전자 돌연변이는 난소 암 발병 위험을 44 % 증가시키고 BRCA2 돌연변이를 가진 여성은 17 % 위험을 증가시킵니다. 난소 암의 위험이 높으면 여성의 생식력에 영향을 줄 수 있으며 경우에 따라 의사는 미래의 생식 전망과 도전에 대해 논의해야 할 수도 있습니다.
BRCA 유전자 돌연변이는 어떻게 암 발생 위험을 증가 시키는가? 국립 유방암 재단 (National Breast Cancer Foundation)은 모든 인간 (남성과 여성)이 이러한 유전자를 가지고 있지만 사람을 위험에 빠뜨리는 것은 유전자의 돌연변이라고 설명합니다. BRCA 유전자는 손상된 세포를 회복시키는 데 도움이되는 단백질 (종양 억제 인자)을 생성하지만, 유전자가 돌연변이되면 회복 단백질을 생성 할 수 없어서 암세포와 종양의 손상을 유발합니다. 그리고 부모가 돌연변이 유전자를 가지고 있다면, 유전 유전의 위험이 50 %입니다. 이러한 유전자 돌연변이로 유방암이 발생할 위험은 상당히 높으며 BRCA1 돌연변이는 55-65 % 증가하고 BRCA2 돌연변이는 45 % 증가 위험을 초래합니다.
BRCA 유전자 돌연변이에 양성 반응을 보이는 일부 여성은 암 발병 위험을 줄이기 위해 예방 절차를 선택합니다. 2013 년과 2015 년에 각각 Angelina Jolie는 BRCA1 유전자 변이를 학습 한 후 유방과 난소를 제거하기로 결정했습니다. 뉴욕 타임즈 수술의 일기 라는 제목 의 졸리는 어머니가 암과 싸웠다는 사실을 밝혀 냈기 때문에 그녀는 처음에 돌연변이 검사를 받았다. 난소에서 암이 자라지 않았음에도 불구하고 난소 암 발병 위험이 높아지면서 암을 제거하기로 결정했습니다. 졸리는 이렇게 말했습니다.“나는 더 이상 자녀를 가질 수 없을 것입니다. 나는 여성스럽고 자신과 가족을위한 선택에 기초했습니다. 나는 아이들이 '엄마가 난소 암으로 사망했다'고 말하지 않아도된다는 것을 알고 있습니다.”
그러나 BRCA 유전자 돌연변이가 아이를 가질 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 나이, 배란 여부, 현재 건강 상태 등 특정 요인에 따라 달라집니다. BRCA 유전자 돌연변이를 가진 여성에게 난관과 같은 옵션이 주어지며 난관과 난소를 제거하더라도 정상적인 임신을 초래할 수 있습니다. 따라서 BRCA 유전자 변이가 있어도 여전히 임신 할 수 있습니다.
대담한 유형 에서 Jane은 여전히 25 세의 어린 나이이므로 의사는 나중에 대신 아기를 가질 수있는 옵션을 제공하고 있습니다. 나이가 들어감에 따라 난소를 제거해야 할 가능성이 생겼으므로 이제는 예상보다 훨씬 빨리이 거대한 생명의 결정을 내릴 수있게되었습니다. 운 좋게도 Jane은 Ben 박사와 함께 좋은 친구를 사귀 었으므로 결국 결정을 내릴 때 약간의 지원을받을 것입니다.
굵은 글씨 는 화요일 오후 8시 (동부 표준시)에 방영됩니다.